Почему ухудшается зрение: причины, симптомы и профилактика

У большинства людей параметры зрения с возрастом изменяются. Одним становится трудно читать мелкий шрифт, другим приходится щуриться, чтобы разглядеть дорожный знак вдалеке. В некоторых случаях ухудшение зрения обусловлено физиологическими причинами, однако иногда такой симптом может указывать на опасную патологию. Почему снижается четкость зрения и можно ли это предотвратить или хотя бы замедлить процесс? На эти вопросы отвечают офтальмологи сети «Линзмастер».

Основные причины ухудшения зрения

Ухудшение зрения может быть обратимым, связанным с перенапряжением глаз или какими-либо заболеваниями. Однако часто четкость или острота зрения изменяются необратимо. Перечислим основные факторы, влияющие на зрение.

Возрастные изменения затрагивают все ткани человеческого организма, в том числе и структуры глаза. Практически любому человеку старше 45 лет в той или иной степени свойственны возрастные особенности:

• уменьшается эластичность хрусталика — прозрачной линзы глаза;
• ослабевает цилиарная мышца, контролирующая хрусталик.

В результате этих изменений становится труднее рассматривать мелкие предметы на близком расстоянии, снижается способность различать цветовые оттенки, ухудшается видение в сумерках и темноте. Возникает аномалия зрения, которую называют возрастной дальнозоркостью, или пресбиопией [1]. Важно, что четкость видения вдали при такой патологии не страдает. По этой причине у пресбиопии появилось еще одно название —«болезнь коротких рук».

Поскольку пресбиопия связана с физиологическими изменениями ткани, она медленно прогрессирует, но не представляет опасности для здоровья. Пациенту назначают очки или контактные линзы. В некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Современный человек проводит много времени перед компьютером и другими цифровыми устройствами. Это повышает нагрузку на органы зрения и создает так называемое цифровое напряжение глаз, или компьютерный зрительный синдром [2]. Длительная фиксация на экране и редкое моргание снижают увлажненность поверхности глаз. В результате развивается «синдром сухого глаза», который сопровождается дискомфортом со стороны слизистой оболочки. Одновременно из-за слишком близкой дистанции до экрана нарушается аккомодация, что проявляется в расплывчатом зрении, двоении в глазах. Постепенно патология может прогрессировать и проводить к стойким нарушениям зрения. Избежать этого помогают меры профилактики: ограничение времени перед экраном, специальная гимнастика для глаз.

Многие особенности зрения обусловлены генетически. Именно наследственность играет ключевую роль в развитии миопии — вклад генетики в эту патологию достигает 98%. Дополнительный риск для прогрессирования близорукости создают факторы образа жизни. Например, если человек много учится, подолгу работает с мелкими деталями, мало времени проводит на открытом воздухе.

Чаще всего близорукость диагностируют в возрасте 9-10 лет. У многих детей зрение ухудшается по мере взросления и стабилизируется в возрасте после 20 лет. Однако в некоторых случаях изменения продолжаются, зрение падает на 1 дптр в год и более. В этом случае говорят о прогрессирующей миопии.

Эта патология не только существенно снижает качество жизни, но и повышает риск развития таких опасных заболеваний, как отслойка сетчатки, катаракта, глаукома. Для лечения прогрессирующей близорукости разработаны различные методы: медикаментозная терапия, оптико-рефлекторные тренировки аккомодации, хирургическая коррекция.

Генетические предпосылки для ухудшения зрения могут проявляться лишь в незначительной степени. Однако некоторые особенности образа жизни могут активировать врожденные особенности и вызвать значительное ухудшение зрения. К неблагоприятным факторам относятся:

• курение — ухудшает кровоснабжение тканей глаза, провоцирует опасные заболевания, в том числе макулодистрофию сетчатки [4];
• неправильное питание — дефицит витаминов, отсутствие в рационе овощей и фруктов нарушают регенеративную способность и повышают подверженность возрастным изменениям;
• прямое воздействие ультрафиолета — повреждает глаза и также вносит свой вклад в ухудшение зрения [5].

Состояние зрения связано с общим здоровьем человека. Некоторые системные и инфекционные заболевания могут оказать существенное влияние на глаза. Среди таких болезней:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• корь;
• опоясывающий лишай;
• болезнь Лайма;
• розацеа;
• патологии печени;
• аутоиммунные болезни.

Многие опасные патологии глаз развиваются в зрелом и пожилом возрасте, но иногда их диагностируют и у маленьких детей. Причиной ухудшения зрения может стать одна из опасных глазных болезней:

• катаракта — помутнение хрусталика, вызывающее постепенное снижение четкости видения;
• глаукома — повреждение зрительного нерва вследствие повышенного внутриглазного давления, при отсутствии лечения может привести к полной слепоте;
• ретинопатия — изменения сосудов, нарушающие кровоснабжение глазных структур и вызывающие их атрофию;
• макулодистрофия — нарушение питания центральной зоны сетчатки, которое часто выявляется у людей старше 50 лет.

Ухудшение зрения может быть побочным эффектом длительного приема медицинских препаратов. К лекарствам, которые могут вызывать такой симптом, относятся глюкокортикоиды, противоэпилептические средства, препараты витамина А и даже некоторые антибиотики [6].

Если ухудшение зрения проявляется внезапно, это может свидетельствовать о состоянии, угрожающем здоровью или даже жизни (инсульт, интоксикация, острый приступ глаукомы). Требуется немедленная врачебная помощь при любых резких изменениях зрения, особенно если им сопутствуют другие симптомы:

• двоение в глазах;
• резкая глазная боль;
• черные «мушки» или вспышки в поле зрения;
• интенсивная головная боль;
• онемение или слабость с одной стороны тела;
• затруднения в произнесении слов;
• угасание сознания, обмороки.

Но даже если ухудшение зрения происходит постепенно, следует обязательно посетить офтальмолога для комплексной диагностики. Иногда процесс удается остановить или даже обратить вспять, в других случаях врач назначит новые очки или предложит хирургическую операцию. Если же серьезного заболевания нет, такие простые меры, как отказ от вредных привычек, правильное питание, гимнастика для глаз, а также соблюдение графика работы и отдыха помогут укрепить глаза и избежать ухудшения зрения.

Источники

1. Розанова Ольга Ивановна, Щуко Андрей Геннадьевич, Мищенко Татьяна Сергеевна, Мищенко Олег Павлович, Михалевич Исай Моисеевич Закономерности структурно-функциональных изменений глаза при развитии пресбиопии // Казанский мед.ж.. 2013. №4.
2. Ахмадеев Рустэм Раисович, Мухамадеев Тимур Рафаэльевич, Шаммасова Эльмира Раяновна Компьютерный зрительный синдром: нейрои патофизиологические аспекты (аналитический обзор) // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2024. №1.
3. Куликов Алексей Николаевич, Чурашов Сергей Викторович, Рейтузов Владимир Алексеевич Молекулярно-генетические аспекты патогенеза прогрессирующей миопии // Офтальмол. ведомости. 2018. №3.
4. Корниенко Е. М. О., Александров Д. А. КУРЕНИЕ КАК ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ // Символ науки. 2020. №10.
5. Marro M, Moccozet L and Vernez D (2022) Assessing Human Eye Exposure to UV Light: A Narrative Review. Front. Public Health 10:900979. doi: 10.3389/fpubh.2022.900979
6. Sabherwal S, Mohamed-Ahmed AHA. The impact of oral and systemic medications on the eye. Community Eye Health. 2023;36(118):14-16. Epub 2023 May 22. PMID: 37273814; PMCID: PMC10236416.