Конъюнктивит

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Это самое распространенное заболевание глаз в мире: около 30 % пациентов обращаются к офтальмологам именно с воспалением конъюнктивы. Лечение конъюнктивита будет отличаться в зависимости от того, каким типом заболевания страдает пациент: бактериальным, вирусным, хроническим, острым или аллергическим. Какие основные причины возникновения и симптомы заболевания, а главное — чем лечить конъюнктивит, мы расскажем в этой статье.

• Что такое конъюнктивит
• Причины развития конъюнктивита
• Симптомы конъюнктивита
• Отличия конъюнктивита у взрослых и детей
• Лечение конъюнктивита у взрослых
• Лечение конъюнктивита у детей
• Первая помощь при конъюнктивите
• Профилактика конъюнктивита

Что такое конъюнктивит

Заболевание проявляется покраснением и отеком век, появлением слизи и гноя, слезотечением, чувством жжения и зуда. Конъюнктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз в мире — составляют около 30 % от всей глазной патологии.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые основываются на разных признаках. Выделяют следующие формы недуга: 

• блефароконъюнктивит — воспаление и конъюнктивы, и век;
• кератоконъюнктивит — сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
• эписклерит — состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы конъюнктивита и как быстро они развиваются, выделяют:

• острый конъюнктивит — болезнь ярко выражена и доставляет массу неудобств, снижая качество жизни;
• хронический конъюнктивит — симптомы заболевания несколько стерты, но дают о себе знать в течение длительного времени;
• подострый конъюнктивит —  форма, занимающая переходное положение между двумя указанными выше;
• рецидивирующий — заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Причины развития конъюнктивита

Причины возникновения конъюнктивита можно разделить на две группы: инфекционные возбудители и аллергические агенты.

Возбудители инфекционной природы

1. Бактериальные конъюнктивиты: 

• стафилококки;
• пневмококки;
• бактерия Коха-Уикса — причина развития эпидемического конъюнктивита;
• стрептококки;
• хламидии (трахоматозный конъюнктивит вызывается одним из видов данных бактерий);
• гонококки;

возбудитель дифтерии и др.

2. Вирусные конъюнктивиты:

• герпетический конъюнктивит;
• коревой;
• оспенный;
• аденовирусный и др.

Причины аллергического конъюнктивита глаз

Из-за неудовлетворительных условий окружающей среды, в которых организм развивается и растет, аллергические конъюнктивиты становятся одними из лидеров в общей структуре заболеваемости. Основные возбудители:

• пыльца и семена растений;
• косметические средства;
• пищевые аллергены, а также вещества, которые в настоящее время добавляются в продукты с целью увеличения срока их годности;
• лекарственные препараты при длительном их применении;
• средства бытовой химии;
• бактерии, локализующиеся в других областях организма, могут не поражать непосредственно конъюнктиву, но вырабатывать вещества, являющиеся аллергеном для человека.

В силу особенностей ношения контактные линзы иногда вызывают конъюнктивит. Однако в последнее время фирмы разрабатывают все более инертные вещества, из которых изготавливаются линзы. Они с меньшей вероятностью вызывают у пациентов аллергию.

Другие причины конъюнктивита

Вызвать коньюктивит также могут:

• плохие условия труда на производстве;
• воздействие ионизирующего излучения;
• избыточное воздействие световой энергии на орган зрения человека;
• случайное попадание в глаза пыли, сажи, мелких химических частиц и др.;
• нарушенная рефракция — близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• авитаминоз;
• воспаление в пазухах носа.

Симптомы конъюнктивита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, симптомы и лечение конъюнктивита могут различаться.

Название	Симптомы
Острый конъюнктивит	Слезотечение. Резь в глазах. Чувство жжения. Светобоязнь. Веки припухлые/отекшие. Конъюнктива имеет красный цвет. Выделяется гной, веки склеиваются. Насморк и общие симптомы «простуды» (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).
Хронический конъюнктивит	Неприятные ощущения в области глаз. Чувство инородного тела в глазу. Помутнение роговицы. Веки покрасневшие.
Бактериальный конъюнктивит	Боль и резь в глазах. Сухость слизистой и кожи век.
Вирусный конъюнктивит	Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы. Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах. Обильных гнойных выделений нет. Воспаление сопровождается повышением температуры и
Аллергический конъюнктивит	Сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз. Сильный отек и покраснение. Слезотечение и светобоязнь

Специфические проявления конъюнктивита зависят от формы заболевания. Но течение всех форм заболевания все-таки характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся:

• отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;
• выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; 
• зуд, жжение, слезотечение;
• ощущение «песка» или инородного тела в глазу; 
• светобоязнь, блефароспазм.

Вот как выглядят разные виды конъюнктивита на фото:

Одна из разновидностей бактериального конъюнктивита — гнойный. Это одна из самых опасных форм болезни. Первые симптомы — слезотечение, чувствительность к свету, отек век, покраснение конъюнктивы. Затем начинается выделение гноя, который склеивает ресницы, а на поверхности роговой оболочки появляются эрозии. Впоследствии они могут превратиться в рубцы, снижающие остроту зрения. Тяжелую форму гнойного конъюнктивита можно узнать по мутному цвету радужной оболочки.

Отличия конъюнктивита у взрослых и детей

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам.

Конъюнктивиты у детей — инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз. У детей до 4-х лет конъюнктивиты составляют до 30 % всех случаев патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции.

В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию серьезных осложнений — нарушению зрения, кератиту и прочим. В связи с этим необходимо знать симптомы вирусного и бактериального конъюнктивита и обращаться за лечением к специалисту при первых признаках заболевания.

В протекании конъюнктивита у взрослых и детей особой разницы не наблюдается, разве что при лечении: не все «взрослые» препараты подходят детям, особенно грудничкам.

Лечение конъюнктивита у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями и это подтверждено лабораторными исследованиями, окулист выписывает антибиотики в форме глазных капель, и заболевание проходит в течение нескольких дней.

Лечение вирусного конъюнктивита проводится с использованием противовирусных препаратов, предназначенных для общего и местного применения.

В особо тяжелых случаях болезни допускается метод терапии с местными препаратами, содержащими в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза: так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит, если он перешел в гнойную форму? Офтальмологи назначают комплексную терапию:

• промывание глаз (используется раствор «Левомицетина» или «Риванола»);
• противобактериальные капли («Тобрекс», «Ципромед», «Флоксал», «Тобримед»);
• антибактериальные мази (такие как эритромициновая или тетрациклиновая).
  

Лечение конъюнктивита у детей

До осмотра специалистом лучше не заниматься самостоятельным лечением ребенка. Чем промывать глаза при конъюнктивите, если помощь требуется срочно? Лучший вариант, который можно использовать в домашних условиях, — раствор ромашки. Нужно соблюдать направленность движений от виска к носу. Если есть уверенность, что это аллергическая реакция, то промывать глаза не стоит. 

В случае, когда воспален только один глаз, процедуру все равно необходимо проделывать с обоими — инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если врач рекомендовал глазную мазь, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. 

Первая помощь при конъюнктивите

Лечение бактериального и вирусного конъюнктивита нужно начать как можно раньше: тогда удастся избавиться от большинства симптомов за несколько дней и не допустить развития осложнений.

Вот список мер, которые можно предпринять до визита к врачу:

• Используйте для лечения бактериального или вирусного конъюнктивита капли: подойдут 20 % раствор альбуцида или 0,3 % раствор левомицетина. Закапывать препараты желательно каждые 3-4 часа в оба глаза.
• Избегайте яркого света. Если выходите на улицу, надевайте очки.
• Не трогайте глаза, если они чешутся, и не накладывайте повязок.

Профилактика конъюнктивита

Для предупреждения конъюнктивита достаточно соблюдать несколько простых правил:

• Мыть руки с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза.
• Индивидуальные полотенца: если в семье кто-то болен конъюнктивитом, следует выделить ему отдельное полотенце и не допускать близкого контакта с остальными. В том числе при остром конъюнктивите не рекомендуется спать на одной подушке, лучше временно спать на разных спальных местах.
• При аллергическом конъюнктивите — не находиться поблизости с аллергеном, исключить его попадание на слизистую.
• Ношение очков, респираторов и других средств защиты, которые необходимы для выполнения профзадач.
• Использование индивидуальной косметики: девушкам не следует пользоваться общей тушью, тенями, салфетками.

Зная, что конъюнктивит в основном имеет инфекционную природу, следует воздержаться от посещения массовых мероприятий и мест большого скопления людей, особенно в периоды обострений простудных заболеваний. В целях профилактики конъюнктивита следует позаботиться о снижении числа контактов на время заболевания. Особенно важно избегать контактов с новорожденными детьми.