Миопия (близорукость): современные методы коррекции и профилактики

Миопия, или близорукость — самое распространенное заболевание в практике врача-офтальмолога. Частотность близорукости сильно увеличилась в последние десятилетия, что связано с постоянным использованием электронных устройств и возрастающей из-за этого нагрузкой на глаза. В некоторых странах миопия диагностируется у каждого второго ребенка [1], а в России у школьников старших классов она выявляется в 38,6% случаев [2]. Почему развивается близорукость, возможна ли ее профилактика и какие существуют методы лечения и коррекции — рассказывают специалисты сети «Линзмастер».

Симптомы близорукости

Глаз — это тонкая и точная оптическая система, состоящая из нескольких естественных линз. Чтобы органы зрения правильно формировали изображение, параллельные лучи света должны фокусироваться на сетчатке глаза. Однако при миопии фокусировка световых лучей происходит не на самой сетчатке, а перед ней [3]. В результате пациент плохо видит предметы вдали, что говорит о развитии близорукости. Чаще всего миопия выявляется у детей школьного возраста, причем прогрессирует она по мере роста ребенка, от младших классов к старшим. При небольшой степени близорукости пациент может даже не подозревать о своей проблеме. Однако по мере ухудшения зрения возникают характерные симптомы:

• неспособность четко различить предметы на расстоянии нескольких метров;
• необходимость прищуриваться, чтобы рассмотреть что-то в отдалении;
• головные боли из-за постоянного напряжения глаз;
• утомляемость, ощущение усталости глаз, которая усиливается к вечеру.

Чаще всего миопия диагностируется у детей в возрасте 9-10 лет. Однако иногда она присутствует и у малышей, которые не знают, что их зрение отличается от нормы. Чтобы не пропустить развитие миопии, взрослым нужно обращать внимание на следующие признаки:

• ребенок щурится, часто моргает;
• чтобы различить что-то вдали, ребенок наклоняет голову или оттягивает уголок глаза;
• малыш не замечает отдаленные предметы, например, не может вовремя рассмотреть участников команды или мячик во время спортивных игр;
• малыш часто трет глаза — это может говорить об их повышенной утомляемости из-за близорукости;
• дошкольник очень близко подносит к лицу экран устройства или книгу, подходит близко к телевизору, чтобы что-то рассмотреть.

Без своевременного лечения и коррекции патология может привести к различным осложнениям, стать причиной косоглазия или даже инвалидности по зрению.

Разновидности миопии

Миопия может классифицироваться по нескольким параметрам. В первую очередь врачи выделяют различные виды патологии в зависимости от времени ее появления:

1. Врожденная. К этому виду относится патология средней и высокой степени, выявленная у ребенка до 3 лет.
2. Рано приобретенная. Такая близорукость диагностируется у дошкольников. Обычно ей свойственно быстрое развитие.
3. Приобретенная в школьном возрасте. Это самый частый вид снижения зрения. Аномалия рефракции выявляется во 2–4 классе и прогрессирует по мере увеличения учебной нагрузки.

В некоторых случаях патология впервые диагностируется у взрослых, в этом случае ее называют поздно приобретенной.

Также существует классификация, основанная на разнице зрения двух глаз. При изометропической форме «минус» на обоих глазах одинаков, а при анизометропической разница может превышать 4-5 диоптрий.

Степени миопии

Во время осмотра офтальмолог определяет степень близорукости, что позволяет подобрать оптимальный метод коррекции зрения. Всего выделяют три степени:

• слабая (менее 0,3 дптр);
• средняя (до 6 дптр);
• высокая (более 6,25 дптр).

Причины возникновения миопии

Непосредственной причиной нечеткого видения является ухудшение рефракции. Такая проблема возникает, если глазное яблоко имеет удлиненную форму либо если преломляющая линза глаза (роговица и хрусталик) фокусирует лучи слишком близко.

Часто основную роль в ухудшении играет наследственный фактор. Риск патологии будет выше в два раза для детей, у которых близорукостью страдает один родитель, и в пять раз — если патология диагностирована у обоих родителей.

Среди других факторов риска:

• зрительная работа на близком расстоянии;
• длительное время перед экраном телевизора, компьютера, смартфона;
• особенности образа жизни (ребенок часто находится в помещении с недостаточным уровнем освещения, мало гуляет, не получает с пищей достаточно витаминов).

Как проводится диагностика

Диагностика предусматривает несколько процедур:

1. Определение остроты зрения. У детей до 3 лет диагностика проводится ориентировочно. У пациентов постарше используются таблицы с картинками, буквами, кольцами.
2. Исследование рефракции. Рефрактометрия позволяет оценить силу преломления в глазу и четкость зрения пациента.
3. Офтальмоскопия. Исследование структур глаза проводится для выявления осложнений миопии.

Лечение и профилактика

Современная офтальмология предлагает различные методы коррекции и лечения миопии:

1. Оптическая коррекция зрения. Чтобы восстановить четкость видения и снизить нагрузку на глаза, пациенту назначают очки или контактные линзы. Правильно подобранная коррекция помогает замедлить развитие патологии. Контактные линзы избавляют от эстетического дискомфорта, связанного с ношением очков. Однако если контактные линзы приобретаются для ребенка, родителям важно следить, чтобы он соблюдал при их использовании все гигиенические требования.
2. Ортокератологические линзы. Это особая контактная оптика, которая используется не для оптической коррекции зрения, а для изменения формы роговицы. Линзы устанавливаются только на ночь. Такой метод лечения позволяет предотвратить прогрессирование миопии и эффективен на ранней стадии близорукости [4].
3. Консервативная терапия. Врачи рекомендуют правильное питание с необходимым количеством витаминов и минералов (каротиноиды, витамины группы B, антиоксиданты, цинк, хром и др.). Кроме того, пребывание на открытом воздухе, умеренная физическая активность, соблюдение графика работы и отдыха помогают укрепить организм и избежать ухудшения зрения.
4. Лазерная коррекция. Наиболее современным методом коррекции считается LASIK — при такой процедуре врач с помощью лазерного аппарата улучшает форму роговицы и возвращает пациенту четкость зрения. Однако лазерное лечение не проводится у детей до 18 лет, пока структуры глаза еще не полностью сформированы.

В детском возрасте проще всего контролировать течение заболевания с помощью средств коррекции — очков или контактных линз. Например, для борьбы с прогрессирующей миопией у маленьких детей можно использовать очковые линзы Stellest Essilor, а для ребят постарше (от 8 лет) подойдут детские контактные линзы Misight. Обе этих модели можно найти в сети магазинов Линзмастер и в нашем интернет-магазине.

Миопия — болезнь XXI века. Считается, что к 2050 году близорукостью будет страдать 50% населения планеты. Чтобы избежать ухудшения зрения, необходимо следить за здоровьем глаз и регулярно посещать офтальмолога для профилактических осмотров.

Источники

1. Villarreal MG, Ohlsson J, Abrahamsson M, Sjöstrom A, Sjöstrand J. Myopisation: the refractive tendency in teenagers. Prevalence of myopia among young teenagers in Sweden. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):177-81. doi: 10.1034/j.1600-0420.2000.078002177.x. PMID: 10794252.
2. Проскурина О.В., Маркова Е.Ю., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л., Ефимова М.Н., Хватова Н.В., Слышалова Н.Н., Егорова А.В. Распространенность миопии у школьников некоторых регионов России. Офтальмология. 2018;15(3):348–353.
3. Клинические рекомендации – Миопия – 2024-2025-2026 – Утверждены Минздравом РФ.
4. Жабина О.А., Андриенко Г.В. Ортокератологические линзы для контроля миопии. Факторы, влияющие на эффективность метода (обзор литературы). The EYE ГЛАЗ. 2021;23(3):47-52.